纹色疗法是指将带有色素的非致敏源性物质通过物理方法植入白斑处,而达到与正常肤色一致的美容术。纹色技术应用于临床已有多年,对一些顽固难治的白斑起到了较好的遮盖作用,尤其是近些年新型纹色染料的出现和纹色方法的改进,缩小了纹色皮肤与正常皮肤自然色泽之间的差距,满足了患者社交需求,避免了因自斑影响容貌造成的心理压力。
纹色疗法适用于自斑进行常规复色疗法失败或其他复色疗法有禁忌证的稳定期白癜风患者,尤其是药物或外科方法治疗难度较大的位于唇、耳、鼻、肘、膝等部位和影响美观的暴露部位白斑。进展期或有自然复色倾向的白斑禁用纹色法。
【用法与用量】
1、染料一般选择不同深度颜色的氧化铁染料,使用时根据患者正常皮肤颜色进行调配。
2、纹色前自斑区用70%异丙醇或l0%聚维酮碘消毒,用1%利多卡因局部麻醉,唇、肢端可采用阻滞麻醉。纹色机可选用电动式或脚踏式高速旋转机,针头入出皮肤频率较高可达9 200次/分,刺入皮肤深度l~1.75毫米,根据不同部位皮肤的厚度进行调节,以使染料带入真皮浅层。操作前将调配好颜色的染料装入针箱内,操作时针头与皮肤垂直,并用含抗生素的无菌棉球吸净皮肤表面的染料,待自斑处见到均匀密集的纹色斑后结束操作,纹色区外涂抗生素软膏,用无菌纱布敷盖纹色区,1~2天后去掉。
【注意事项】
1、染料中含有钛、滑石等物质,可引起局部过敏反应,一般在纹色前l0~14天进行斑贴试验,阴性者方可进行纹色,避免过敏反应影响纹色效果。
2、纹色疗法的不良反应主要是纹色区结节性肉芽肿,但发生率很低。
3、纹色区因为没有色素再生的完全性色素脱失斑。应用生物医学措施有色素再生或有自然复色倾向的自斑禁止纹色,以免影响治疗效果。
4、局部麻醉时可在局麻药中加入微量的肾上腺素,使麻醉效果持久和减少局部组织液渗出,但耳缘、指、趾、口唇等部位禁用,以防组织缺血坏死。
5、因纹色几周后大约有20%的染料会脱落而使纹色区颜色略有减退,所以纹色染料的颜色应略深于正常肤色,以缩小纹色区与周围正常肤色之间的差距。
6、操作时纹色针应刺人真皮方能持久维持纹色区颜色。染料颜色不宜选择黑色和灰色,因这两种颜色可使纹色区呈紫色或蓝色,影响纹色效果。
7、纹色后l~2周,纹色区禁止接触酒精、丙酮、去污剂、肥皂等有机溶剂,以免染料脱落,引起染色区颜色变淡。
纹色疗法虽可使白斑染色,但纹包区色泽与正常肤色有一定差距,不能随季节的变化而自然改变颜色深浅。若纹色效果不甚理想,可用高频二氧化碳绿宝石激光将染料祛除。