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白侵害我们的皮肤,阴晦我们的心灵,破坏我们的生活。千百年来,人类治疗白的斗争从未间断。 但自两千年前大阿美(主要成分:补骨脂)使用到现在为止,除了光学的方法与免疫的调节法外,尚无其他有效方法。自1925年科学光疗开端后,白的治愈率提高很多,治疗白有了新的康庄大道。
但是如果按照治疗方案,医师治疗精密准确、患者积极配合,治疗应该非常成功。但从全国了解的情况来看,不容乐观。各地的治疗总有效率从15%到我们达到的90%以上不等。还有出现了较严重的治疗不良反应的病例。我们面临以下的临床问题:
.NB-UVB照射治疗是全身性治疗,病变部位与非皮损区同时受光,正常皮肤无辜受累、病变部位受光量不够。需要考虑照射方法的改进。
第二.各地区各个人群皮肤日光反应型不同,全身各部位光敏程度不同,若相差两级,紫外光疗的效果参差不齐。可能有患者有效、有患者无效;有部位有效,有部位无效。比如,欧美人种的皮肤日光反应型多为Ⅰ型皮肤至Ⅲ型皮肤之间,欧美的照射经验对于亚裔Ⅳ型皮肤黄种人而言,需要实践与更改完善。绝不能照搬国外经验。
第三.白疗程长,起效缓慢,易于中途停止治疗。需要精心制定治疗方法,坚持治疗原则、因人而异,才能提高治疗水平与患者的依从性,从而控制疾病。
第四.一般全身、局部照射系统非激光设备,本身存在照射野光照强度的差异,较大可有3-4倍。设备保养非常重要,实际光照强度与输入强度不一致等会导致疗效差异。操作医师的光疗水平很重要。光疗是精密的、需熟练掌握基本知识、讲究操作技巧的操作,患者操作、医师上岗前需正规培训。不然会有较大的隐患。