癜风有良性与恶性之分，与遗传有关的疾病都是这样，如近视分良性近视与恶性近视。

良性白癜风的特点是，它有自限性，发展到一定程度就会自然停止（大多数人在青春期结束时趋于停止），然后长期保持稳定，或者就在这附近迁延。这类白癜风的自然发展过程为负指数曲线，即越到后来发展越缓慢，到较后变成无限慢。

恶性白癜风呈无法遏止的逐年缓慢进展趋势，一般是在进入青春期后开始加速发展（其主要原因在于此时内分泌开始发生重大变化，垂体将大量分泌多种此前基本不分泌的激素，而神经、内分泌和免疫系统此时还仍处在发育中，这将进一步加剧各系统间已经存在的失调紊乱）。较典型的是隔代遗传型，其次是隔二代或隔三代重现型，这类白癜风预后较差。所以，父母一代有白癜风发生，而自己并没有白癜风的人，要极其慎重处理生育孩子问题，因为一旦孩子的遗传基因被表达，其白癜风就是恶性白癜风。

而得自垂直遗传或者没有白癜风家族史的患者，前者因为已经从患病母体获得了部分免疫耐受，后者遗传因素在白癜风发病因素中不占主要地位，所以大部分都属于良性白癜风。事实上由于免疫耐受的原因，患白癜风的母亲所生的孩子得白癜风的概率并不很大（即，虽然被遗传但不发病），但这孩子将来所生的孩子如果万一发生白癜风（即隔代表达）的话，也将是恶性白癜风。

如果夫妇双方都患白癜风，那么所生孩子得白癜风的概率将增大，可以安慰的是，孩子的白癜风仍然属于良性白癜风。

良性白癜风与恶性白癜风虽然较后转归完全不同，但两者白斑对治疗的响应并没有两样，都同样可以很好控制。

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